Вітаю Вас Гість!
Середа, 18.10.2017, 23:04
Головна | Реєстрація | Вхід | RSS

Меню сайту

Форма входу

Наше опитування

Яким проблемам інвалідів слід приділити увагу на нашому сайті
Всього відповідей: 109

Пошук

Архів записів

Друзі сайту

Статистика


Онлайн всього: 1
Гостей: 1
Користувачів: 0
Головна » 2017 » Червень » 22 » Анкета колективу учасника фестивалю
12:19
Анкета колективу учасника фестивалю

АНКЕТА КОЛЕКТИВУ - УЧАСНИКА

ВСЕУКРАЇНСЬКОГО НЕДЕРЖАВНОГО ФЕСТИВАЛЮ

ТВОРЧОСТІ ІНВАЛІДІВ «НЕСПОКІЙ СЕРЦЯ»

    (заповнюється розбірливо, печатними літерами)

 

  1. Назва колективу_________________________________________________

 

  1. Керівник колективу ____________________________________________

 

  1. Кількість членів колективу, поіменний перелік: ________________________

 

___________________________________________________________________

___________________________________________________________________

 

  1. Дата створення колективу   ___________________________________

 

 

  1. Місце діяльності колективу ____________________________________

 

  1. Вид діяльності колективу  _____________________________________

 

 

  1. Адреса розташування, контактні телефони, електронна пошта _________

__________________________________________________________________

__________________________________________________________________

 

  1. Діагноз захворювання керівника, членів колективу ___________________

______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

 

  1. Групи та характер інвалідності ____________________________________

__________________________________________________________________

__________________________________________________________________

  1. Членом якої громадської організації інвалідів є колектив ______________

__________________________________________________________________

__________________________________________________________________

  1. Необхідність використання при пересуванні допоміжних технічних засобів (яких) або супроводжуючого _______________________________

__________________________________________________________________

  1. Особливості обслуговування та харчування, пов`язані з захворюванням _______________________________________________________________

____________________________________________________________________

____________________________________________________________________

 

Підпис керівника колективу                __________________________________

 

Переглядів: 44 | Додав: Kuratornet | Рейтинг: 0.0/0
Всього коментарів: 0
Ім`я *:
Email *:
Код *: