Вітаю Вас Гість!
П`ятниця, 26.04.2024, 17:44
Головна | Реєстрація | Вхід | RSS

Меню сайту

Форма входу

Наше опитування

Яким проблемам інвалідів слід приділити увагу на нашому сайті
Всього відповідей: 129

Пошук

Архів записів

Друзі сайту

Статистика


Онлайн всього: 1
Гостей: 1
Користувачів: 0
Головна » 2011 » Червень » 16 » Анкета колективу
23:31
Анкета колективу
АНКЕТА КОЛЕКТИВУ - УЧАСНИКА
ВСЕУКРАЇНСЬКОГО НЕДЕРЖАВНОГО ФЕСТИВАЛЮ
ТВОРЧОСТІ ІНВАЛІДІВ «НЕСПОКІЙ СЕРЦЯ»
(заповнюється розбірливо, печатними літерами)

1. Назва колективу_________________________________________________

2. Керівник колективу ____________________________________________

3. Кількість членів колективу, поіменний перелік: ________________________

___________________________________________________________________
___________________________________________________________________

4. Дата створення колективу ___________________________________

5. Місце діяльності колективу ____________________________________

6. Вид діяльності колективу _____________________________________

7. Адреса розташування, контактні телефони, електронна пошта _________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________

8. Діагноз захворювання керівника, членів колективу ___________________
______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

9. Групи та характер інвалідності ____________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
10. Членом якої громадської організації інвалідів є колектив ______________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
11. Необхідність використання при пересуванні допоміжних технічних засобів (яких) або супроводжуючого _______________________________
__________________________________________________________________
12. Особливості обслуговування та харчування, пов`язані з захворюванням _______________________________________________________________
____________________________________________________________________
____________________________________________________________________

Підпис керівника колективу __________________________________
Переглядів: 709 | Додав: Moder | Рейтинг: 0.0/0
Всього коментарів: 0
Ім`я *:
Email *:
Код *: