Вітаю Вас Гість!
Середа, 12.08.2020, 01:25
Головна | Реєстрація | Вхід | RSS

Меню сайту

Форма входу

Наше опитування

Яким проблемам інвалідів слід приділити увагу на нашому сайті
Всього відповідей: 123

Пошук

Архів записів

Друзі сайту

Статистика


Онлайн всього: 1
Гостей: 1
Користувачів: 0
Головна » 2013 » Червень » 15 » Анкета колективу
15:58
Анкета колективу

АНКЕТА КОЛЕКТИВУ - УЧАСНИКА

ВСЕУКРАЇНСЬКОГО НЕДЕРЖАВНОГО ФЕСТИВАЛЮ

ТВОРЧОСТІ ІНВАЛІДІВ «НЕСПОКІЙ СЕРЦЯ»

    (заповнюється розбірливо, печатними літерами)

 

1.     Назва колективу_________________________________________________

 

2.     Керівник колективу ____________________________________________

 

3.     Кількість членів колективу, поіменний перелік: ________________________

 

___________________________________________________________________

___________________________________________________________________

 

4.     Дата створення колективу   ___________________________________

 

 

5.     Місце діяльності колективу ____________________________________

 

6.     Вид діяльності колективу  _____________________________________

 

 

7.     Адреса розташування, контактні телефони, електронна пошта _________

__________________________________________________________________

__________________________________________________________________

 

8.     Діагноз захворювання керівника, членів колективу ___________________

______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

 

9.     Групи та характер інвалідності ____________________________________

__________________________________________________________________

__________________________________________________________________

10.                       Членом якої громадської організації інвалідів є колектив ______________

__________________________________________________________________

__________________________________________________________________

11.                       Необхідність використання при пересуванні допоміжних технічних засобів (яких) або супроводжуючого _______________________________

__________________________________________________________________

12.                       Особливості обслуговування та харчування, пов`язані з захворюванням _______________________________________________________________

____________________________________________________________________

____________________________________________________________________

 

Підпис керівника колективу                __________________________________

 

Переглядів: 1006 | Додав: Kuratornet | Рейтинг: 0.0/0
Всього коментарів: 0
Ім`я *:
Email *:
Код *: