Вітаю Вас Гість!
20:56 Анкета учасника Фестивалю колективна | |
| АНКЕТА КОЛЕКТИВУ - УЧАСНИКА ВСЕУКРАЇНСЬКОГО НЕДЕРЖАВНОГО ФЕСТИВАЛЮ ТВОРЧОСТІ ІНВАЛІДІВ «НЕСПОКІЙ СЕРЦЯ» (заповнюється розбірливо, друкованими літерами) 1. Назва колективу_________________________________________________ 2. Керівник колективу ____________________________________________ 3. Кількість членів колективу, поіменний перелік: ________________________ ___________________________________________________________________ ___________________________________________________________________ ________________________________________________________________ 4. Дата створення колективу ___________________________________ 5. Місце діяльності колективу ____________________________________ 6. Вид діяльності колективу _____________________________________ 7. Адреса розташування, контактні телефони, електронна пошта _________ __________________________________________________________________ __________________________________________________________________ 8. Діагноз захворювання керівника, членів колективу ___________________ ______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________ 9. Групи та характер інвалідності ____________________________________ __________________________________________________________________ __________________________________________________________________ 10. Членом якої громадської організації інвалідів є колектив ______________ __________________________________________________________________ __________________________________________________________________ 11. Необхідність використання при пересуванні допоміжних технічних засобів (яких) або супроводжуючого _______________________________ __________________________________________________________________ 12. Особливості обслуговування та харчування, пов`язані з захворюванням _______________________________________________________________ ____________________________________________________________________ ____________________________________________________________________ Підпис керівника колективу __________________________________ | |
|
| |
| Всього коментарів: 0 | |