Вітаю Вас Гість!
23:36 Бланк заявки для участі в таборі | |
| З А Я В К А Дата подачи заявки ______________ Ф.И.О., число, месяц, год рождения ___________________________________________________ ________________________________________________________________________ Контактный телефон: ___________________________________________________ Домашний адрес:__________________________________________________________________ e-mail:__________________________________________________________________ ICQ: __________________________________________________________________ Данные паспорта: ______________________________________________________ _______________________________________________________________________ Дата заезда: ____________________________________________________________ Кол-во человек (их Ф.И.О., число, месяц, год рождения, нозология заболевания, для инвалидов — выслать копию документа об инвалидности): _______________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________ Подпись Примечание: если заявка коллективная, укажите город, наименование организации, ф.и.о. руководителя, контактные телефоны. | |
|
| |
| Всього коментарів: 0 | |